«У подруги обнаружили миому матки. Она не хочет идти к врачу: боится, что придется делать операцию. Неужели это заболевание лечится только хирургическим вмешательством?»
Лиана Р., по e-mail.
Одним из самых распространенных женских заболеваний является миома матки. Конечно, у пациенток сразу возникают вопросы: можно ли выносить ребенка, страдая этим недугом, обязательно ли оперативное вмешательство и т.д. К сожалению, также существует и множество мифов о миоме матки. Мы попросили гинеколога Ларису КУЗЬМЕНКО развенчать самые популярные из них.
Миома матки - это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки - миометрии.
Миф № 1: миома матки - это почти рак или «предраковое» состояние.
- Миома матки никак не связана с онкологическими заболеваниями, не вызывает их и даже не является предрасполагающим фактором. Единственная злокачественная опухоль из гладкомышечных клеток матки (лейомиосаркома) - это одна из наиболее редко встречающихся опухолей мягких тканей. Она может возникнуть в матке, но как самостоятельное заболевание. Конечно, отсутствие злокачественного процесса в миоме матки не исключает возможность развития онкозаболевания других отделов органа (слизистой оболочки эндометрия) или шейки. Но они никак не связаны с наличием миомы.
Миф № 2: миому всегда нужно активно лечить!
- Миома матки, не сопровождающаяся симптомами, у женщины, не планирующей беременность, не требует лечения. Не все миоматозные узлы прогрессивно растут во время репродуктивного периода. Часть может достичь определенного размера и затем остановиться в росте или медленно прогрессировать. Если узлы не деформируют полость матки, нет никаких клинических проявлений (то есть они не влияют на качество жизни) - терапии в таком случае не требуется, достаточно динамического наблюдения.
Важно!
Пациентка может сама не формулировать наличие у себя специфических жалоб (чувства давления на мочевой пузырь, увеличения живота), поэтому в любом случае нужно проходить осмотр у гинеколога, делать УЗИ и оценивать уровень гемоглобина.
Миф № 3: даже маленькую миому нужно удалять - «для профилактики».
- Невозможно прогнозировать динамику роста узлов миомы матки и предсказать, как будет развиваться заболевание. В связи с этим профилактические хирургические вмешательства в отношении миомы недопустимы, как и удаление матки, проводимое только в связи с отсутствием желания пациентки в дальнейшем иметь детей.
Миома матки - образование с весьма непредсказуемым характером роста, поэтому оценивать заболевание нужно в динамике, обязательно учитывая наличие жалоб, возраст женщины и ее планы на беременность.
Миф № 4: если есть миома - нужно ее вырезать!
- Хирургическое удаление миоматозных узлов (миомэктомия) у пациенток, не планирующих беременность, совершенно лишено смысла. В большинстве случаев миомэктомия - это операция, направленная на временное восстановление анатомии матки, чтобы позволить женщине выносить и родить ребенка. Ее временный эффект связан с высокой частотой рецидивов роста узлов (10-15% в год). Если женщина не собирается беременеть, и у нее есть симптомная миома матки - в подавляющем большинстве случаев надо отдать предпочтение эмболизации маточных артерий (ЭМА). Вероятность рецидива заболевания после нее составляет менее 2%.
На заметку!
Эмболизация маточных артерий - современный способ лечения миомы матки без хирургической операции. Эффект достигается за счет перекрытия кровотока в узлах миомы с помощью специального препарата, который вводится в артерии матки по тонкой трубке (катетеру) через бедро. Он содержит мелкие шарики (эмболы), перекрывающие артерии миомы, после чего она погибает.
Миф № 5: раз есть миома, то родить уже не удастся!
- Миома матки практически никогда не бывает причиной бесплодия, но может быть причиной невынашивания беременности. Не во всех случаях необходимо удаление миоматозных узлов перед беременностью. Влиять на ее течение и мешать развитию могут те узлы, что растут в полость матки или существенно деформируют ее.
СНИМАЕМ МАСКУ С ГЕПАТИТА
«По каким признакам можно узнать, болен ли человек гепатитом?»
Азиза Болтаева, г. Ташкент.
Отвечает хирург-гепатолог высшей категории Республиканской клинической больницы № 1 Курбанбай МАДАТОВ:
- Наиболее общие симптомы развивающегося гепатита включают:
Если вы заметили эти признаки, необходимо пойти к врачу и сдать анализ крови на гепатит.
БЛЕФАРОПЛАСТИКА? ОКУЛИСТ НЕОБХОДИМ!
«Хочу сделать подтяжку век. Необходимо ли идти на осмотр к окулисту перед такой операцией? Что является противопоказанием к этой операции?»
Барно Л., по e-mail.
Отвечает пластический хирург Шерзод ЯКУБОВ:
- Перед блефаропластикой - операцией по изменению формы век, разреза глаз - стандартным является обследование у офтальмолога, поскольку противопоказанием к проведению этой пластики является наличие стойкого повышенного внутриглазного давления, что бывает при глаукоме, а также серьезные поражения сосудов сетчатки.
ПРОДУКТЫ ДЛЯ ГИПЕРТОНИКОВ
«Какой рацион должен быть у человека, страдающего повышенным давлением?»
Сервер Д., г. Чирчик.
Отвечает кардиолог Зиёда АЗИМОВА:
- Гипертоникам полезны:
ПРАВИЛЬНЫЙ РАЦИОН ПОСЛЕ ТРЕНИРОВОК
«Стал посещать тренажерный зал. Скажите, как нужно питаться после занятий?»
Сарвар Озодов, г. Бухара.
Отвечает мастер спорта по бодибилдингу Джавад ИМАМОВ:
- Для восстановления мышц после тренировок вашему организму нужны продукты, богатые белком. Отдавайте предпочтение постному мясу, яйцам и сывороточному протеину. Умеренное количество углеводов также должно быть включено в рацион, поскольку это основной источник энергии. Идеально подойдут цельнозерновые продукты: они медленнее перевариваются и поддерживают вашу активность на более длительное время. Жиры играют важную роль в процессе восстановления и выработки гормонов. К полезным жирам относят оливковое и рапсовое масла, любые сорта орехов, жирную рыбу, например, лосось и скумбрия. Ешьте фрукты и овощи, богатые витаминами и минералами, необходимыми для нормальной работы организма. Клетчатка улучшает пищеварение и наполняет желудок без лишних калорий.
ЧЕМ ГРОЗИТ ПЕРЕЛОМ НОСА?
«Если сломан нос, можно ли его не вправлять? В принципе, внешне дефект не очень заметен…»
Акмаль Аноятов, г. Гулистан.
Отвечает профессор кафедры травматологии и ортопедии ВПХ с НХ Ташкентской медицинской академии Саодат АСИЛОВА:
- Если сломан нос, лучше его вправить. Вам может быть не заметно его искривление, но если оно имеет место, то это отразится на состоянии организма. Вам будет трудно дышать, последуют изменения в слизистой, могут возникнуть такие последствия, как воспалительные процессы, частые простуды, бронхиты. Я даже знаю одного пациента, у которого подобная ситуация осложнилась бронхиальной астмой. Поэтому лучше не рисковать, а обратиться к специалисту.
НЕ ВРЕДНО ЛИ БУДУЩИМ МАМАМ НАРАЩИВАНИЕ?
«Можно ли наращивать ногти, будучи беременной?»
Ольга С., по Телеграм.
Отвечает мастер наращивания ногтей Рената ШАДЫБЕКОВА:
- Большинство современных препаратов гипоаллергенны - за исключением случаев индивидуальной непереносимости - они не проникают через плацентарный барьер. При нормальном физиологическом течении беременности прямых противопоказаний к ношению искусственных ногтей нет. Снимать их после рождения ребенка тоже нет необходимости - в отличие от натуральных они не царапаются. Если есть возможность регулярно посещать салон и вовремя делать коррекцию, то ногти мамочки всегда будут в порядке.
Беседовала Юлия САРЫМСАКОВА
4.02.№5
