«В Интернете прочитала, что существует такая болезнь, как гепатоз, когда в печени начинает откладываться жир. Но, наверное, этим недугом может заболеть только полный человек?»
Ширин Исамова, г. Ургенч.
Люди Востока жизни не мыслят без частых и обильных застолий, в меню которых обязательно входят плов, самса, шашлык и прочие «тяжелые» блюда. Однако далеко не всем из нас ставят диагноз «жировая болезнь печени». Как появляется это заболевание? Можно ли его избежать? На эти и другие вопросы ответил хирург-гепатолог высшей категории Республиканской клинической больницы № 1 Курбанбай МАДАТОВ.
- В норме в печеночных клетках присутствуют капли жира, но при определенных условиях происходит его избыточное накопление, что нарушает деятельность печени. Такое часто случается, когда человек потребляет избыточное количество калорий, быстро теряет вес, сидит на несбалансированных диетах, принимает некоторые лекарства и т.п. Так и возникает жировая болезнь печени, или гепатоз. На ранних стадиях болезнь никак себя не проявляет и выявляется случайно. В дальнейшем появляются ее начальные признаки:
- Пациент с диагнозом «гепатоз» - полный человек?
- Приведу в пример такой случай: одна из моих пациенток сильно набрала вес из-за проблем в семье. Решила худеть, сбросила около 20 кг за довольно короткий период. Она хорошо себя чувствовала, но в последнее время стала жаловаться на слабость, сонливость и горечь во рту. Отправилась наУЗД, чтобы исключить гепатит, а врач поставил диагноз «гепатоз». Женщина была шокирована: как, я же похудела, откуда в печени жир?! Поэтому хочу сказать, что жировая болезнь печени (ЖБП) не возникает только у тучных людей,-это очередной миф.
ЖБП у моей пациентки появилась из-за недостатка белка в организме, т.к. она сильно ограничила свой рацион. Жиры (холестерин) в печени обволакиваются в белковую оболочку и в такой форме транспортируются кровью. Для этого необходимо достаточное количество белка и функциональная способность данного органа «упаковывать» холестерин. Дефицит белка и/или наличие хронических вирусных гепатитов, а также повреждения печеночной ткани токсинами - основные причины «жирной» печени.
- Могут ли вызвать гепатоз гормональные сдвиги?
- Холестерин преобразуется в желчные кислоты печенью, но процесс этот регулируют гормоны щитовидной железы. Поэтому как при повреждении органа, так и недостатке вышеупомянутых гормонов снижается окисление желчных кислот и происходит накопление жира в печени.
- Может, при этом заболевании полезнопочистить печень?
- Не устаю повторять своим пациентам: запомните, чистки печени в природе не существует! Могу дать такие рекомендации: питайтесь сбалансированно, избегайте повреждающегопечень алкоголя, не применяйте бесконтрольно медикаменты, следите за содержанием сахара в крови, занимайтесь посильными физическими нагрузками. В общем, будьте здоровы!
Гепатоз имеет 3 степени; чаще встречаются I и II, которые не представляют особой опасности. Но при первых же симптомах заболевания лучше сразу обратиться к врачу!
МИОМА: ОБСЛЕДОВАТЬ ИЛИ ОПЕРИРОВАТЬ?
«Недавно выяснилось, что у меня небольшая миома. Неужели придется ложиться под скальпель хирурга и удалять ее?»
ГузаляВахидова, г. Ташкент.
Отвечает гинеколог Лариса КУЗЬМЕНКО:
- Пациентке, у которой диагностировали миому, нужно некоторое время побыть под наблюдением врача. Если опухоль не вызывает у женщины неприятных симптомов, а динамика ее роста стабильна в течение трехмесячных интервалов в первое время наблюдения (нет скачкообразных изменений в размерах), то она просто может проходить обследование каждые 4-6 месяцев, и этого будет достаточно. Но в данном случае, конечно, имеет значение размер миомы, и даже если она не провоцирует ухудшения самочувствия, большую опухоль врач может посоветовать удалить.Я всегдаучитываю возраст пациентки и ее состояние. Миомэктомию, то есть удаление миоматозных узлов рекомендую, если женщина достаточно молода, чтобы иметь детей. Такую операцию проводят как лапаратомически (через разрез), так илапараскопически (через небольшие проколы). Выбор типа хирургического вмешательства обычно зависит от количества узлов и их размеров. Добавлю, что при назначении любого лечения врач должен убедиться, что женщина не беременна, и у нее нет злокачественных образований.
РАЗРЫВ СВЯЗОК: «СКОРАЯ ПОМОЩЬ»
«Дочка начала заниматься современными танцами. После очередного упражнения почувствовала резкую боль в ноге, которая затем припухла, на ней образовался синяк. На ушиб не похоже; может, это разрыв связок?»
Галина Воронцова, по Телеграм.
Отвечает профессор кафедры травматологии и ортопедии ВПХ с НХ Ташкентской медицинской академии Саодат АСИЛОВА:
- Да, вполне. Мои пациенты нередко сталкиваются с подобной проблемой, особенно спортсмены. Основной причиной разрыва связок служит разрыв отдельных волокон, возникающийв суставе при превышении пределов физических возможностей или движениях ему несвойственных. Наиболее характерными признаками являются нарушение двигательной активности сустава, закрепляемого данной связкой, сильная боль и припухлость в месте травмы. В зависимости от тяжести повреждения может наблюдаться заметное кровоизлияние в мягкие ткани. Необходимо срочно обратиться к врачу, который наложит гипс (в среднем - на 1,5 месяца). Если оставить все на самотек, потом помочь сможет только операция! Одна моя пациентка жаловалась на слабость мышц после снятия гипса. Я объяснила, что нужно их восстанавливать, увеличивать силу с помощью специальных упражнений, выполнять которые следует медленно, без резких движений.
ВЫЛЕЧИТЬ НЕЛЬЗЯ БЕЗ ШТИФТА?
«Приходится часто посещать стоматолога, т.к. зубы у меня очень плохие, крошатся. Недавно врач посоветовал поставить штифт в зуб с удаленным нервом. Но ведь это посторонний предмет в организме! Не пойму, зачем он нужен, ведь можно обойтись пломбой…»
ШоираВасикова, г. Самарканд.
Отвечает стоматолог Алиса КАМАЕВА:
- Ваш лечащий врач прав: штифт поставить нужно. Дело в том, что когда вам удаляют нерв из зуба, он становится «мертвым» (депульпированным), а значит, теряет влагу, что приводит к его повышенной хрупкости. В норме поддержание водно-солевого баланса зуба осуществляется через слюну и пульпу (нерв), а когда последний удаляют, из-за недостатка питания происходит дегидратация (обезвоживание). Следовательно, поставив внутриканальный штифт, врач перераспределяет на него часть жевательной нагрузки со стенок зуба. Таким образом, эта процедура является профилактикой отлома стенок последнего и улучшает фиксацию пломбы. Особенно это актуально для сильно разрушенных зубов, когда площади оставшихся стенок недостаточно для надежного прикрепления пломбы. Судя по письму читательницы, у нее именно такая ситуация, поэтому нужно послушать стоматолога и поставить штифт, который обеспечит качество проведенного лечения.
ВЫЛЕЧИТ ЛИ ЦВЕТОТЕРАПИЯ?
«В Интернете часто пишут о том, что терапия цветом помогает избавиться от многих заболеваний, не только от депрессии. Правда ли это?»
Марина Бухальцева, г. Ташкент.
Отвечаетпсихотерапевт, психолог, член Ассоциации психологов Узбекистана Николай ВАСНЕЦОВ:
- Что касается цветотерапии, как способа излечения болезней, скажем так: она способствует созданию у человека хорошего настроения и позитивных мыслей - т.е. благоприятного фона для его лечения обычной медициной. Часто цветотерапиюиспользуют в сочетании с музыкотерапией, это довольно универсальный метод. Современные технологии позволяют также сделать подборку определенных образов, цветов и музыки - очень действенный способ. Некоторые специалисты считают, что цвета могут способствовать излечению болезней, но этот аспект пока мало изучен. Мировой практике известны случаи, когда люди избавлялись от недугов с помощью цветотерапии, а точнее - веры в ее эффективность.
Тут нельзя не отметить важный аспект: наши убеждения играют важную роль, но внушить нечто чуждое себе самостоятельно не получится, необходимо обратиться к специалисту. И конечно, я бы рекомендовал все-таки определить, какое у вас заболевание, а для этого нужно проконсультироваться с врачами, не пускать все на самотек и не доверять одной только цветотерапии, ведь есть более результативные способы лечения.
Хочется добавить, что многие болезни возникают вследствие убеждений и мыслей, поэтому внутренняя гармония и позитивное отношение к жизни играют большую роль в состоянии вашего здоровья!
«У дяди случился инфаркт, сейчас его состояние стабилизировалось. Но он переживает, сможет ли вернуться к тому образу жизни, который привык вести…»
АнораХужаева, г. Карши.
Отвечает кардиолог Зиёда АЗИМОВА:
- Очень сложно точно прокомментировать подобную ситуацию. Ко мне на прием часто приходят люди, перенесшие инфаркт. Каждый из них занимается своей работой: один - офис-менеджер, другой - бетонщик. То есть первый проводит большую часть времени за письменным столом, занимаясь документацией, поэтому инфаркт не составит большой помехи для возвращения к прежней деятельности, а вот последнему будет не так легко. Нужно помнить, что восстановление после инфаркта длится несколько месяцев. Реабилитацию начинают еще в больнице, где пациент вместе с приемом назначенных медикаментов и прохождением физиотерапевтических процедур начинает заниматься, постепенно наращивая интенсивность физических упражнений (лечебная физкультура, ходьба сначала по ровной поверхности, затем по лестницам).
Записала Юлия САРЫМСАКОВА
5.05.№18
