«У новорожденного племянника диагностировали дисплазию тазобедренного сустава. Что скажут ваши специалисты: лучше попытаться лечить или согласиться на операцию?»
Дмитрий Я., по Телеграм.
Отвечает младший научный сотрудник Института травматологии и ортопедии Министерства здравоохранения РУз Шавкат РАВШАНОВ:
- Вообще диагноз дисплазии тазобедренного сустава должны ставить в условиях роддома, где новорожденных обязан осмотреть педиатр, а при возникновении сомнений - ортопед. В первые три-четыре недели жизни и затем повторно в возрасте четырех месяцев всех грудных детей осматривает детский ортопед, однако распознать дисплазию часто бывает трудно: ее симптоматика становится более ясной с ростом и развитием ребенка.
Для подтверждения или исключения диагноза специалист должен назначить ультразвуковую диагностику и рентгенографию. В первые 3 месяца жизни ребенка целесообразнее провести УЗИ: оно позволит оценить состояние тканей и связок тазобедренного сустава. А вот к рентгенографии лучше прибегнуть позже, т.к. у детей до 4 месяцев компоненты тазобедренного сустава образуются хрящами, которые не видны на снимке.
Лечить…
Главная задача консервативной терапии дисплазии тазобедренных суставов сводится к тому, чтобы зафиксировать головку бедренной кости в суставной впадине должным образом и дать ей время обрасти связками так плотно, чтобы потом при движении она уже не смещалась.
Итак, родители должны научиться широкому пеленанию ребенка. Такую процедуру проводят с использованием трех пеленок, две из которых, сложенные шириной в 20 см, кладут между согнутых и разведенных ножек ребенка, а третьей фиксируют это положение.
Также в лечении дисплазии используют специальные ортопедические устройства, которые надежно фиксируют ножки младенца в согнутом и разведенном виде. Это всевозможные шины (Волкова, Виленского) - своего рода распорки между ног, подушка Фрейка, пластиковые корсеты и даже гипсовые фиксаторы. Самое популярное фиксирующее приспособление - стремена Павлика (Павлик - чешский врач-ортопед, придумавший фиксировать ножки малыша с помощью особой шлейки - прим. ред.). В зависимости от выраженности дисплазии тазобедренных суставов длительность ношения устройства достигает 9 месяцев. Шина снимается только при купании ребенка.
При дисплазии ортопед может включить в схему лечения и физиотерапевтические мероприятия:
Важно!
Помните, что без назначения специалиста массаж и лечебная физкультура противопоказаны, эти мероприятия должны выполняться только под наблюдением специалиста.
… или оперировать?
Хирургическое вмешательство необходимо, если консервативная терапия не принесла результатов при достижении ребенком 2 лет. Также оно показано при выраженных диспластических аномалиях в суставе, рецидиве вывиха после вправления, поздней диагностики патологии. Это может быть одна операция или ряд последовательных вмешательств, направленных на восстановление нормального функционирования тазобедренного сустава.
Записала Юлия РЕЗНИКОВА
19.04.2024, 17:11
Поездка водителя Gentra в Галляаральском районе Джизакской области завершилась большой трагедией. На дороге, проходящей через махаллю «Октом», он насмерть сбил двух школьников, сообщили в областном УБДД...19.04.2024, 12:50
Учительница, наказывавшая первоклассников жестоким способом, стала фигурантом уголовного дела в Ташкенте. 16 апреля этого года 15 родителей учащихся 1-Е класса средней школы 277 Сергелийского района пришли...18.04.2024, 11:17
Министерство здравоохранения Узбекистана отменило разрешение на ввоз сиропа Rinotin Kids итальянского производства. Об этом сообщил Комитет санитарно-эпидемиологического благополучия и общественного здоровья РУз.Ранее в социальных сетях раскритиковали...17.04.2024, 15:31
О том, что наркотики зло, а наркомания - страшная болезнь, от которой тяжело избавиться, известно всем. Однако несмотря на это, по-прежнему находятся те, кто ступает на...