ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ: СТРАШНЫЙ ДИАГНОЗ - НЕ ПРИГОВОР

В октябре отмечается Всемирный месяц борьбы с раком молочной железы. В этот период в разных уголках земного шара проходит множество мероприятий, направленных на раннюю диагностику и профилактику этого заболевания, проводятся благотворительные акции под знаком розовой ленты - символа борьбы с болезнью миллионов женщин, столкнувшейся с этой бедой. Действительно, у каждой из них - своя история, одну из которых мы решили изложить в нашей традиционной рубрике.

Первые симптомы

Стоя под душем, Фатима методично намыливала лицо, шею, плечи, грудь… Внезапно она нащупала маленький узелок.

- Что это? - пробормотала себе под нос девушка. - Разве здесь есть лимфоузлы?

Она ополоснулась, быстро вытерлась и, накинув халат, вышла из ванной. За повседневными делами странное «открытие» быстро стерлось из памяти. Но когда спустя месяц она с подругами отправилась в бассейн, то вновь нащупала уплотнение, причем оно заметно увеличилось. Девушка забеспокоилась и, вернувшись домой, поделилась с матерью своей тревогой.

- Что же это может быть? - насторожилась мать.

- Не знаю… - пожала плечами Фатима. - В принципе, уплотнение меня не беспокоит, но оно увеличивается. Поэтому я хочу сходить к гинекологу. Мало ли…

В районной поликлинике девушку направили к маммологу.

***

Фатима крепко сжала руку отца, когда они вошли на территорию Республиканского онкологического научного центра Министерства здравоохранения РУз (РОНЦ), нашли нужный корпус, поднялись на этаж. Вот и кабинет, на котором висела табличка с надписью «Маммолог, доктор медицинских наук, Лола Алимджанова».

На робкий стук из-за двери раздалось приветливое: «Войдите!». Женщина за столом поднялась, протянула руку:

- Пожалуйста, присаживайтесь. Что привело вас ко мне? - спокойно спросила она.

Отец сел поодаль, на край кушетки, а девушка сбивчиво поведала о том, как нашла злосчастный узелок на груди во время купания, как он вырос за месяц. Затем протянула направление от врача. После недолгого осмотра врач слегка нахмурилась. Это не ускользнуло от внимания Фатимы.

- Все так серьезно? - с тревогой в голосе спросила она.

- Пока не знаю. Сначала необходимо провести обследование, - ответила врач, села за стол и стала выписывать направления на диагностические исследования. Фатима стояла, еле дыша от внезапно подкатившего к горлу страха.

- Вот, - врач протянула девушке листок бумаги. - Нужно сделать УЗИ молочных желез, рентгеноскопию (маммографию) и биопсию (микроскопическое исследование клеток, полученных из новообразования).

На повторном приеме, после получения результатов обследования, Фатима услышала страшный диагноз - рак молочной железы.

Табиб

- Мамочка! - плакала Фатима, уткнувшись в плечо матери. - Смогу ли я победить эту болезнь?

Мать обнимала дочку, утирая слезы. Как же так? Ее дочь такая молодая - едва минуло двадцать лет, еще и замужем не была, детей нет, и такое горе.

Внезапно женщина вспомнила, что одна знакомая рассказывала о живущем неподалеку табибе, который, по словам всех посетивших его, творил самые настоящие чудеса.

…В жарко натопленной комнате в камине тлели дрова. Лекарь сидел за столом, уставленным разными банками и пакетами с травяными сборами.

- Проходите, я чувствую вашу боль, - громко и пафосно заговорил он. Женщины рассказали о причине, побудившей их обратиться к лекарю.

- Мы и без ножа вылечим вашу дочь, - заявил он. - Зачем резать?

В руки Фатимы перекочевали объемные пакеты с лечебными травами в обмен на несколько тугих пачек денег.

***

Девушка лечилась травами в течение года. За это время образование распространилось настолько, что превратилось в целый блок подмышечных опухолей с отеком руки, а сама молочная железа значительно увеличилась. В полном отчаянии родители вновь привели Фатиму в РОНЦ.

- Доктор, только не говорите, что мы опоздали… - заламывая руки, просила мать.

- Обследование покажет, - сухо ответила онколог и выписала направление на помещение Фатимы в стационар.

Как лечится?

- Доктор, как будет проходить лечение? - спрашивали несчастные родители.

- Сначала мы проведем лекарственную терапию в виде капельницы, целью которой будет прекратить рассредоточение опухоли и уменьшить размер метастаз. Затем подготовим Фатиму к операции. Хирургическое вмешательство бывает двух видов: удаление опухоли в пределах границ поражения или всего органа, после чего можно сделать пластическую операцию по восстановлению молочной железы. Постоперационный период включает в себя лучевую терапию (во избежание рецидива), гормонотерапию (в течение пяти лет) и иммунотерапию, которая укрепляет и восстанавливает организм. В РОНЦ есть все необходимые препараты, они вполне доступны, но выдаются только по назначению врача.

- Откуда же берется это страшное заболевание? - недоумевала мать.

- Причины могут быть разными, - ответила врач-онколог, - в их числе стресс, нарушение гормональной регуляции, поздняя первая беременность и роды (после 35 лет), травма груди, мастит и фактор наследственности. Кстати, с последним мы сталкиваемся довольно часто. Для его выявления существуют специальные тесты, определяющие генетический фонд. Сбор генеза практически не позволяет сказать, на каком фоне развилась болезнь. Во всяком случае, не может на 100%.

Когда к врачу?

- Как определить, что пора бить тревогу? - мать заметно волновалась.

- Любое уплотнение, даже самое маленькое, должно вызвать беспокойство и стать сигналом для обязательного обращения к маммологу, т.к. их априори не должно быть в молочной железе. Еще обязаны насторожить кровянистые или бурые выделения. Необходимо обращать внимание на то, что происходит во время менструального цикла: если молочная железа увеличивается, возникают боли, это сигнализирует о воспалительном процессе, например, со стороны яичников. В норме этот процесс должен проходить безболезненно, без отеков и т.д.

- Насколько большими могут быть уплотнения?

- От одного до пяти-шести сантиметров. На 3-4-й стадиях заболевания могут наблюдаться характерные изменения структуры кожи (она становится похожа на лимонную корку), покраснения, гиперемия. Часто возникает асимметрия молочных желез: одна из них оказывается словно втянутой, деформированной и меньших размеров, чем другая, здоровая. А начало болезнь берет от того самого маленького узелка.

Профилактика:

- А мы могли этого избежать? - всхлипнула мать.

- Во всяком случае, предупредить могли, - кивнула врач. - До 40 лет каждой женщине, особенно замужней, обязательно нужно проходить ультразвуковое исследование хотя бы раз в год. Также необходимо консультироваться с гинекологом и эндокринологом. А после 40 лет женщинам показано маммографическое исследование (рентгенография молочных желез) раз в два года. Таким образом, все образования и опухоли, которые не врач не способен определить методом пальпации, можно обнаружить на самом раннем этапе, что позволит предотвратить развитие болезни. И самое главное - самообследование.

- Как же его правильно провести?

- В первые дни после окончания цикла женщина должна пальпировать молочную железу стоя или лежа: начиная от центра и по часовой стрелке правой рукой - левую грудь, левой - правую и по возможности подмышечную часть. Проводить эту процедуру удобно под душем намыленными руками - тогда увеличивается процент чувствительности. Если почувствуете какое-то уплотнение, боль или просто дискомфорт, стоит обратиться к маммологу. А после диагноза, пункционной биопсии, ультразвука, мамографии и т.д. мы ставим диагноз, определяем стадию заболевания и начинаем лечение, куда входят химио- и лучевая терапия, хирургическое вмешательство, гормоно- и иммунотерапию. Скажу сразу - болезнь можно предотвратить. Эффективность нашего лечения не уступает зарубежной терапии.

- Когда мы можем навестить дочь? - робко спросил отец.

- Когда захотите, - засмеялась доктор. - Только не беспокойте особо. Ей сейчас нужен полный покой.

Хэппи-энд

С того момента, когда Фатиму прооперировали, прошло семь лет. И - какое счастье! - девушка смогла вернуться к привычному для нее образу жизни: весело проводила время с подружками, ходила на дискотеки, училась. А потом встретила свою любовь, вышла замуж, родила ребенка, а спустя некоторое время устроилась на хорошую и высокооплачиваемую работу. Поэтому на своем опыте она как никто другой знает, как страшен рак молочной железы. Но и эта болезнь - не приговор!

Случай из врачебной практики записала Ольга ФАЗЫЛОВА