ЭПИЛЕПСИЯ: ДИАГНОЗ, А НЕ ПРИГОВОР...

Я помню, как познакомилась в Интернете с весьма общительным парнем по имени Александр. Разговорились, спросила, кем Саша работает, и… повисло гнетущее молчание.

- Я эпилептик. С детства, - наконец прозвучал ответ. - И меня не берут на работу с таким заболеванием…

С тех пор я задалась целью найти врача, который расскажет об этой болезни как можно больше: по каким причинам возникает эпилепсия, как распознать недуг, можно ли предотвратить его появление, есть ли надежда на выздоровление? Врач-педиатр, детский невропатолог-психолог Центральной поликлиники Яшнабадского района Дильфуза КЕНЖАЕВА постаралась подробно ответить на мои вопросы.

- Эпилепсия - это психическое заболевание с судорожными или бессудорожными припадками. Страдающие эпилепсией очень стыдятся своей болезни, пытаются скрыть факт ее наличия, потому что, к сожалению, к ним несправедливо настороженно относятся в обществе, часто могут отказать в приеме на работу, узнав о диагнозе.

Факт

По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире от эпилепсии страдают около 50 млн человек.

- Говорят, что эпилепсией можно заболеть только в детстве…

- Нельзя сказать, что эпилепсия - это болезнь, которая поражает лишь детей (у них она встречается в 5-7 случаях на 1000). На самом деле подобный недуг может возникнуть у человека любого возраста. Просто чаще всего он встречается у очень молодых и пожилых людей. У первых причинами эпилепсии могут стать гипоксия (кислородное голодание) в младенческом возрасте, а также врожденные пороки развития головного мозга, внутриутробные инфекции (краснуха, герпес и т.д.), реже - родовая травма, у последних - осложнения после неврологических заболеваний.

КАК РАСПОЗНАТЬ?

- Как можно понять, что надвигается эпилептический приступ?

- Существует такое понятие, как аура - любое ощущение или переживание, регулярно предшествующее эпилептическому приступу. Она выражается в изменении поведения у новорожденных, детей постарше и подростков. Например, ребенок может страдать бессонницей, стать без видимой причины раздражительным и агрессивным. И если сам приступ редко длится больше нескольких минут, то подобные симптомы могут присутствовать на протяжении суток.

- В народе бытует мнение, что приступ эпилепсии всегда сопровождается потерей сознания, пеной изо рта и судорогами…

- Отчасти это заблуждение. Существует несколько разновидностей эпилепсии, которые сопровождаются различными симптомами. Так, нередко за несколько часов, а иногда и дней перед приступом у человека возникают головная боль, нарушение сна, раздражительность, а во время него падает в обморок, присутствуют судороги. Бывает, что человек на несколько секунд теряет сознание, его взгляд становится бессмысленным и блуждающим, он застывает в одной позе и замолкает или повторяет одно и то же слово. Очнувшись, продолжает прерванную работу и не помнит о случившемся. Иногда приступу сопутствуют легкое побледнение или покраснение лица, больной запрокидывает голову, закатывает глаза.

- Меняется ли поведение ребенка, больного эпилепсией?

- Мало кто знает, но у детей приступы нередко наблюдаются в ночное время, причем родители могут вообще не заподозрить, что у их чада эпилепсия: ребенок просто встает с постели, делает несколько шагов, хлопает в ладоши, поет, ходит по комнате. Больные дети обнаруживают несвойственные этому возрасту пунктуальность, методичность, педантичность. Если болезнь будет прогрессировать, то может сформироваться эпилептическое слабоумие (особенно в младшем возрасте).

Факт

У ребенка, страдающего эпилепсией, могут появиться судороги на фоне высокой температуры.

Родителям на заметку!

Немедленно обратитесь к специалисту при появлении судорог у малышей в возрасте до одного года - это часто свидетельствует об органическом поражении головного мозга, которое может привести к снижению интеллекта.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ…

- Какие методы диагностики применяют для выявления эпилепсии?

- Если у вас или кого-то из близких случился эпилептический припадок, немедленно проконсультируйтесь с терапевтом (педиатром) и неврологом. Обычно специалист назначает проведение электроэнцефалографического исследования (ЭЭГ), которое не только позволит установить наличие пароксизмальной активности в мозге (когда процессы возбуждения превышают процессы торможения), но и определить с большой точностью место очага эпилептической активности, а также проследить за динамикой изменений. Также помогут методы магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

…И ЛЕЧИТЬ?

- Правда ли, что эпилепсия - неизлечимое заболевание?

- В народе бытует мнение: мол, если заболел эпилепсией, то это на всю жизнь. На самом деле около 65-70% больных удается достичь практически полного выздоровления: чтобы добиться этого результата, необходимо строго придерживаться назначенного специалистом длительного лечения. Но есть и такие пациенты, которые вынуждены принимать противоэпилептические препараты годами или даже десятилетиями. Да, об их полном выздоровлении говорить не приходится, зато можно сказать, что они взяли болезнь под свой контроль, и могут жить без приступов.

Вообще целью лечения эпилепсии является предотвращение развития припадков с применением противоэпилептических препаратов. Специалисты обычно назначают комплексную терапию, включающую охранительный щадящий режим и диету. Необходимо четко регламентировать распорядок дня больного, исключить дополнительные физические и эмоциональные нагрузки. Перед сном старайтесь совершать небольшие пешие прогулки. Всем больным эпилепсией назначают препараты кальция и антигистаминные средства. После полного исчезновения приступов противосудорожное лечение необходимо продолжать не менее 2 лет, а в дальнейшем дозы препаратов постепенно снижают до полной их отмены.

На заметку!

Эпилепсию могут спровоцировать недосыпание, чрезмерное употребление алкоголя и иногда фоточувствительность (приступ может стать реакцией на зрительные раздражители: мелькание света при просмотре телевизора и работе на компьютере). Поэтому работу нужно подбирать исходя из этих особенностей организма.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

- Предположим, у человека происходит приступ эпилепсии. Что нужно делать окружающим?

- Для начала возьмите себя в руки, потому что такое зрелище, конечно, не для слабонервных, но вы должны помочь больному. Итак:

• не старайтесь сдерживать судорожные движения и разжимать зубы;
• не делайте искусственное дыхание или массаж сердца, уложите больного на ровную поверхность и подложите ему под голову что-нибудь мягкое;
• не переносите человека с того места, где случился приступ, если только оно не опасно для жизни;
• поверните голову лежащего больного на бок, чтобы не дать запасть языку, а слюне - попасть в дыхательные пути. Если у человека рвота, осторожно поверните на бок все тело.

Когда приступ закончится, нужно дать человеку возможность прийти в себя, т.к. нередко у больного возникает спутанность сознания и слабость, поэтому должно пройти некоторое время (как правило, 10-30 минут), после которого он самостоятельно сможет встать. Конечно, лучше всего вызвать «скорую помощь» на место происшествия, ибо существует опасность возникновения нескольких судорожных припадков, следующих один за другим. Такое состояние называется эпилептическим статусом, который смертельно опасен, т.к. у больного происходит остановка дыхания.

Записала Юлия РЕЗНИКОВА