ПОЧЕМУ ТАКИЕ РАЗНЫЕ ЦЕНЫ НА ЛЕКАРСТВА В АПТЕКАХ?

Жители Узбекистана встречают аптеки почти на каждом углу, однако часто бывает проблематично найти необходимый препарат. Или другая ситуация: зайдя в 3-4 таких заведения, обнаруживаем разные цены на одно и то же лекарство.

Почему так происходит, как аптеки составляют свой ассортимент - на эти и другие вопросы ответил заместитель  начальника  главного управления  по  контролю качества лекарственных средств и медицинской техники при Министерстве здравоохранения РУз, доктор фармацевтических наук, профессор  Исмат АЗИЗОВ.

- Исмат Казимович, скажите, существует ли сегодня понятие «государственные аптеки»?

- Согласно  постановлению Кабинета Министров РУз «О разгосударствлении и приватизации аптечных учреждений Министерства здравоохранения Республики Узбекистан» от 11.03.1994 года за № 132 государственные аптеки были приватизированы, и таковыми являются лишь заведения при лечебно-профилактических учреждениях. В соответствии с их потребностями и финансовыми возможностями и формируется ассортимент аптек.

-  Несмотря на изобилие аптек, иногда трудно найти  необходимый препарат - с чем это связано? Как формируется аптечный ассортимент?

- Часто такие ситуации возникают из-за банальной неосведомленности: не все покупатели знают, что каждое лекарственное средство имеет международное непатентованное название и несколько торговых «имен». То есть врач выписал  медикамент под одним торговым названием, а пациенту в ряде аптек предлагают этот же препарат, но под другим наименованием. Получается, что нужного человеку лекарства нет - вот вам и проблема. Конечно, иногда действительно сложно найти редкие средства. Однако хочу отметить, что приказом Министерства здравоохранения РУз утверждены не только стандарты лечения заболеваний, но и все необходимые для этого препараты. При составлении своего ассортимента аптеки учитывают наличие последних из всех фармакотерапевтических групп, рекомендуемых Министерством здравоохранения нашей республики. 

О ТРЕБОВАНИЯХ К АПТЕКЕ И ПРОВИЗОРУ

- Какие требования предъявляются к помещению аптеки, содержанию и хранению лекарств?

- Прежде всего аптека должна отвечать техническим, санитарным, противопожарным требованиям и условиям, которые отражены в Санитарных правилах и нормах устройства аптек и их филиалов по реализации готовых лекарственных средств и изделий медицинского назначения. В первую очередь она обязана находиться в отдельном здании или же структуре здания другого назначения на правах аренды или иных правах, не противоречащих закону. Все ее  помещения  должны быть  расположены в одном учреждении, функционально взаимосвязаны между собой и изолированы от других организаций.

- Часто продавец в аптеке - провизор - не может объяснить назначение того или иного лекарственного средства. А ведь за прилавком должен стоять компетентный человек…  

- Согласно статье 13 Закона Республики Узбекистан «О лекарственных средствах и фармацевтической деятельности» управляющим аптеки может быть только  человек с высшим фармацевтическим образованием и стажем работы не менее 3 лет, а реализацией товара занимается лицо со специальным фармацевтическим образованием. Конечно, может оказаться так, что за прилавком находится недавний выпускник колледжа, который только  набирается опыта и в случае, если он затрудняется дать  вам исчерпывающую  информацию, можно обратиться к управляющему.

ПОЧЕМУ РАЗНИЦА В ЦЕНЕ?

- Приходится сталкиваться и с такой ситуацией: интересуешься в аптеке ценой на нужной лекарство, заходишь в другую по соседству - тот же препарат, но в разы дороже…

- Даже если аптеки находятся рядом друг с другом, у них могут быть абсолютно разные изготовители и поставщики, поэтому стоимость одного и того же препарата может отличаться, а вот насколько - это уже другое дело. Учтите, что для каждого конкретного лекарства есть своя наценка, которая зависит и от места производства (импортное или отечественное; наценка на первое не может быть более 20%). По закону продажа лекарственных средств и изделий медицинского назначения  осуществляется  через оптовую и розничную торговую сети по договорным ценам. Но торговые надбавки на препараты не могут превышать: для оптовой торговли - 20%, для розничной - 25%. 

О ДЖЕНЕРИКАХ

- Давнишняя тема: оригиналы и дженерики. Все-таки, что эффективнее?

- На рынке одновременно существуют как оригинальные лекарственные средства, так и дженерики. Последние - непатентованные препараты, полностью повторяющие тот или иной оригинал по фармацевтическому, терапевтическому и биологическому действию. Основное действующее вещество в них одно и то же, а вот вспомогательные компоненты (например, оболочка таблетки, различные вкусовые добавки и т.д.) могут различаться. Вот вам и ответ на вопрос об эффективности.

Отметим, Дженериками называют препараты, произведенные по ранее изобретенному рецепту в качестве более бюджетного аналога, копии  давно и успешно использующегося лекарства, которое в этом случае называют оригинальным.

Оригинальный препарат -  впервые изобретенный, прошедший многолетние пробы и клинические испытания и защищенный патентом на определенный период. Изготовление и выпуск дженериков производители могут начинать только после окончания срока действия этого патента.

- Почему же они значительно дороже?

- Чтобы оправдать патент (оригинальным препаратам разрешается оборот на рынке в единственном числе только в период патентной защиты) и гарантировать разработчикам защиту их интеллектуальной собственности, и, несмотря на все трудности и риски, при создании новой формулы стимулировать научную работу для дальнейшего развития отрасли.

О МЕСТНОМ ФАРМАКОРЫНКЕ

- Как сегодня происходит импортозамещение на отечественном фармакорынке? Много ли у нас местных производителей?

- Да, их  количество растет. Если в 1991 году в Узбекистане было всего два предприятия, выпускающих около 20 наименований препаратов, то сегодня лицензию на производство лекарственных средств и изделий медицинского назначения имеют 119 предприятий. Из них 75 выпускают около 1655 наименований лекарственных средств, 40 - изделия медицинского назначения и 4 - диагностическое оборудование.

- Обеспечивается ли бесплатными лекарственными препаратами отдельная категория больных - онкологические пациенты, диабетики и люди с психическими заболеваниями?

 - Да, такие пациенты входят в Перечень категорий лиц, который определен постановлением Кабинета Министров РУз «О мерах по дальнейшему совершенствованию  порядка обеспечения лекарственными средствами отдельных категорий лиц на льготной основе».  

СПРАШИВАЙТЕ СЕРТИФИКАТ!

- Сегодня со страниц газет и экранов телевизора много говорят о фальсифицированной фармпродукции. Не могли бы вы дать несколько практических советов нашим читателям, как обнаружить поддельный препарат?

- Проблема качества и подделки лекарственных средств  сегодня остро стоит во всем мире. Но определенных рекомендаций по отличию фальсификата от оригинала, к сожалению, не существует. Технологии шагнули далеко вперед  и, если раньше подделку можно было определить по внешнему виду - размытым и тусклым  краскам, нечитабельному тексту, - то сегодня это под силу лишь  специалисту, и то при помощи лабораторных методов контроля. Сделать же это самостоятельно обычному покупателю невозможно, т.к. даже наличие дополнительных голографических этикеток уже не является гарантией подлинности. Но если вы хотите уберечь себя от приобретения поддельного лекарства, спрашивайте сертификат соответствия на препарат у сотрудника аптеки. Он обязан предоставить этот документ по первому требованию, ведь все отечественные лекарственные препараты, а также импортируемые из других стран, в обязательном порядке проходят процедуру сертификации, что предотвращает поступление некачественных медикаментов на рынок Узбекистана.

ПРОДАЖА - ТОЛЬКО В АПТЕКАХ!

- Существуют ли в столице и других городах республики нелегальные  лекарственные базары?

-  Такого явления благодаря  жесткому контролю со стороны государства уже нет. И все попытки нарушения правил реализации лекарственных средств и изделий медицинского назначения, продажа их вне аптечных учреждений - на рынках, улице, в общественных местах, на дому пресекаются Государственным налоговым комитетом и Министерством внутренних дел РУз. Нарушители привлекаются к строгой ответственности, в том числе и к уголовной.

_{Сурия МАГДЕЕВА}

_{(№3 "Даракчи плюс", 2016 год)}