КАК ЛЕЧИТЬ «ОЖИРЕНИЕ» ПЕЧЕНИ?

«Чем опасно накопление жира в печени? Как можно устранить данную проблему?»

Даврон Игамбердиев, г. Газли.

Отвечает врач высшей категории, гастроэнтеролог-гепатолог, член РГА (Российская гастроэнтерологическая ассоциация) и EASL (Eвропейское общество по изучению печени) Гульнара ИМАМНАЗАРОВА:

- Жировая болезнь печени (ЖБП) проявляется избыточным накоплением жира (стеатоз) в форме триглицеридов в печени и в международной классификации болезней подразделяется на алкогольную и неалкогольную. Первый этап расщепления жира, поступающего с пищей, происходит в тонкой кишке, далее - в печеночных клетках (гепатоцитах). Последние расщепляют молекулы жира на глицерин и жирные кислоты, необходимые организму для пластических и энергетических нужд. Но в силу определенных причин гепатоциты с этой функцией не справляются и сами забиваются жиром.

Факты

• ЖБП наиболее часто сопровождает болезнь века - сахарный диабет в 63-70% и ожирение в 91% случаев. Также доказана тесная корреляционная связь между ЖБП и риском сердечно-сосудистых осложнений.
• На сегодняшний день ЖБП лидирует среди всех патологий этого органа.
• Спирт является прямым токсином для печени, под действием которого и происходит накопление жира в печеночных клетках.

Чем опасен жир в печени?

- В норме в печеночных клетках присутствуют капли жира, но при перечисленных выше условиях происходит его избыточное накоплении в виде триглицеридов, которые постепенно смещают клеточные органеллы и нарушают их деятельность.

На приеме я обычно спрашиваю пациента:
- Кем вы работаете?

-Адвокатом (к примеру).
Тогда я предлагаю поменяться местами: больной садится в мое кресло, а я пересаживаюсь на кушетку.
- Теперь вы врач, а я адвокат. Справитесь ли вы с моей работой? Я-то как адвокат никудышный, это точно!
Вот так и жир в гепатоцитах не может выполнять ни одной из функций печеночных клеток.

Лечение ЖБП

В случае алкогольной жировой болезни печени необходимо категорически отказаться от алкоголя, если же присутствует избыточный вес - это мероприятия, направленные на:

• снижение веса;

• изменение пищевых привычек и пищевого поведения;
• ограничение углеводов, особенно моносахаридов и поваренной соли (натрий);
• обязательные физические упражнения, среди которых ходьба на свежем воздухе в быстром (30 минут) или в медленном (1 час 20 минут) темпах и тренировка мышц брюшного пресса.

Медикаментозная терапия назначается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от причины, приведшей к ЖБП. Учитывая множественность возможных причин возникновения данной патологии больного должны наблюдать как гепатолог, так, зачастую, параллельно эндокринолог и кардиолог.

Кстати
Оптимальный режим тренировки можно рассчитать по формуле: 220 - возраст х 0,6. Такой должна быть частота сердечных сокращений (ЧСС).

Записала Юлия РЕЗНИКОВА