МЕДИЦИНСКАЯ ИСТОРИЯ: НОГИ В «КРУЖЕВАХ» ИЛИ ЧЕМ ОПАСЕН ВАРИКОЗ

Снежана прижимала к груди головку младенца и нежно целовала пушистую макушку. Ноги слегка ныли после родового напряжения, во всем организме ощущался дискомфорт. Но теперь все позади, облегченно вздохнула молодая мама. А ведь еще несколько месяцев назад ей грозила серьезная опасность…

…Когда ноющей тяжестью дали знать о себе первые боли в ногах, Снежана, беременная вторым ребенком, решила, что это просто токсикоз. Она набрала лишний вес, много времени проводит на работе, в городе, устает - и вот последствия.

Ее дочке уже исполнилось пять лет, и Дианочка очень обрадовалась весточке о скором появлении братика или сестренки. Также с восторгом это сообщение воспринял «родительский комитет» в составе двух дедушек и бабушек. Но все помнили, как мучилась молодая мама во время первой беременности от бесконечной боли в ногах, как тяжело передвигалась, как временами вспухали вены и переживали за Снежану.

Вначале ноги беспокоили несильно, а вот после первого триместра Снежане стало хуже: начали одолевать отеки. Однако молодая женщина убеждала себя, что это временно, пройдет.

Змейки под кожей

Однажды на выходных Снежана с дочкой и супругом Тимуром решили отправиться на пикник за город: подышать полезным свежим воздухом, отдохнуть от повседневной суеты. Тогда-то муж и заметил неладное:

- Это еще что такое? - ахнул он, указывая на ножки любимой. На поверхности кожи явственно проступали тугие жгуты выпирающих сосудов - неприятно синеватые, похожие на забравшихся под кожу маленьких змеек, которые, казалось, вот-вот зашевелятся.

- Боже мой, - прошептала, съежившись, Снежана, - подруги предупреждали, что вены могут выпирать, но я не верила.

- Значит так, - констатировал муж, - с понедельника начинаем ездить по врачам.

Но Снежане все время было некогда. То, что ноги стали некрасивыми, опоясанными вздутыми венами, ее мало волновало. Она продолжала ходить по магазинам, выбирая одежду и погремушки своему ангелочку.

Когда до родов оставалась 5 месяцев, чувство распирающей боли в икрах, жара в ногах и ночные судороги участились. Наконец, Снежана поддалась уговорам беспокоившегося мужа и чета отправилась в Республиканский специализированный центр хирургии сосудов им. академика В. Вахидова. Там женщину направили в соответствующее отделение для оказания экстренной помощи.

Заведующий отделением , осмотрев пациентку, констатировал:

- У вас тромбофлебит, причем в тяжелой стадии. Как же вы довели себя до такого состояния?

- Я думала, что все пройдет после родов, - отвечала Снежана, морщась от боли.

- Если бы не запустили болезнь, сейчас бы отдыхали дома, а не готовились к операции, - укоризненно покачал головой врач.

- Нужна операция? - с испугом воскликнула Снежана.

- И как можно скорее.

Что такое варикоз?

Через неделю в приемном покое «родительский комитет» вел беседу с лечащим врачом Снежаны . Мамы и папы попросили доктора рассказать о коварной болезни и о том, что могло грозить будущей матери и ее ребенку.

- Варикозное расширение вен - довольно распространенное заболевание, - отметил тот. - В наши дни им страдает каждая третья женщина и каждый десятый мужчина. Что любопытно, наиболее часто симптомы недуга начинают проявляться еще в трудоспособном возрасте. И чем больше времени мы проводим в сидячем положении за компьютером или в автомобиле, тем выше риск развития варикоза.

Отчего возникает?

- Правильный ток крови - ее течение по венам ног снизу вверх, то есть против действия силы земного притяжения. Это достигается с помощью нескольких механизмов: напор крови из артерий, сокращение мышц ног при движениях (действует как насос) и наличие в венах клапанов, препятствующих обратному току крови. Именно неспособность этих клапанов выполнять свою функцию и вызывает нарушение венозного кровотока, что приводит к перерастяжению сосудов. Ток крови становится хаотичным, кровь застаивается в венах нижних конечностей, давление в них возрастает настолько, что стенки сосуда не выдерживают и начинают расширяться и утончаться.

Кто в зоне риска?

Люди, в родословной которых часто наблюдались случаи варикоза ног (наследственность);

малоподвижный образ жизни, статические нагрузки в вертикальном положении, ожирение;

те, кто много времени проводит на ногах (например, парикмахеры и продавцы);

беременные женщины, поскольку постепенно растущее давление увеличивающейся матки на вены брюшной полости затрудняет отток крови по венозным сосудам ног;

повышение внутрибрюшного давления при подъеме тяжестей, кашле, чиханье, хронических запорах и т.д.;

пожилой возраст.

Что чувствуем?

- Первые симптомы варикозного расширения вен - отеки ног к концу дня, чувство тяжести и распирания в икрах, появляющееся при длительном пребывании в положении сидя или стоя. Характерным для варикозной болезни является исчезновение или значительное уменьшение этих признаков при ходьбе и после ночного отдыха.

Позже человек начинает ощущать распирающие боли в икрах, чувство жара в ногах и ночные судороги в икроножных мышцах. Кроме того, на нижних конечностях появляются мелкие сине-красные сосудистые «звездочки», виднеются темно-синие внутрикожные вены, и, наконец, расширяются подкожные вены, которые становятся похожими на грозди перезревшего красного винограда.

Какие последствия?

- Если варикоз запустить, на пораженных участках может развиться экзема. А подобные язвы способны дойти до стадии, при которой возникает очень тяжелое осложнение - тромбоэмбалия легочной артерии (закупорка легочной артерии или ее ветвей тромбами). Мой вам совет: заметили у себя начальные симптомы варикозного расширения вен? Не медлите, обратитесь к специалисту - флебологу. Успех лечения болезни напрямую зависит от того, на каком этапе ее развития оно начато. После первичного осмотра врач назначит вам тот или иной вид инструментального исследования. Затем станет ясно: либо все можно решить медикаментозной терапией, либо с помощью оперативного вмешательства.

Был в моей практике такой случай: больной 20 лет страдал варикозом. Когда приходил к нам, не раз слышал, что ему необходима операция, но все не решался. Довел болезнь до того, что на нижней части голени у него образовались изменения: кожа потемнела, затвердела, возникла трофическая язва, которая с трудом поддается лечению. Опять рекомендовали операцию. Пациент долго раздумывал и все-таки согласился. Только уже было очень сложно вернуть здоровье: предварительно пришлось пройти длительное консервативное лечение, язва мокла, вызывала сильные боли. И лишь после проведенного хирургического вмешательства операции, она, наконец, зажила. А сколько лет этот человек мучился только из-за страха перед врачами? Вывод: лучше вовремя решить вопрос и прислушаться к рекомендациям медиков, чем десятки лет попустительствовать болезни.

Эпилог

Через три месяца после операции, прошедшей успешно, несмотря на сложную ситуацию, у Снежаны родился сыночек Дамир. В беседе с подругой Людмилой, женщина поделилась сокровенной мечтой:

- Пройдет три года - будем думать еще об одном малыше.

- Да ты с ума сошла, - заворчала подруга, - это же снова такая нагрузка на организм!

- Знаю, - засмеялась Снежана, - поэтому сначала проведу полную диспансеризацию и в первую очередь побываю у флеболога!

ЦИФРЫ И ФАКТЫ

• Те или иные признаки варикозного расширения сосудов встречаются у 70% населения развитых стран, при этом в первую очередь данной патологии подвержены женщины.
• Варикозная болезнь опасна своими осложнениями: каждого четвертого больного она через 10 лет приводит к инвалидности.
• У женщин пик заболеваемости приходится на 25-45 лет, у мужчин - на 45-50 лет.

Случай из врачебной практики записала Ольга ФАЗЫЛОВА