Рахима сидела на кушетке и пристально следила за действиями ортопеда, который тщательно ощупывал деформацию на позвоночнике ее шестилетней дочки. Увидев далеко немаленький бугорок, мать очень удивилась. Врач окончил осмотр и повернулся к ней:
- Похоже, у девочки сколиоз 4-й степени. Как можно было так запустить ребенка? Надеюсь, обойдется без операции.
Рахима тихо охнула.
Девочка и горб
Впервые Рахима заметила деформацию позвоночника, когда малышке было три годика. Но это показалось ей такой мелочью - стоит ли паниковать? Но в поликлинике все же побывала: участковый врач поставил диагноз «сколиоз», но при этом успокоил: «Вот походит на ЛФК, массаж, получит физиотерапию, и все придет в норму». Но время шло, а болезнь прогрессировала: деформация стала более выраженной и подчеркнула асимметрию туловища, появился и стал расти задний реберный горб. Девочке стало тяжелее двигаться, она все чаще жаловалась матери на дискомфорт в позвоночнике.
Однажды, вернувшись из садика, Гули расплакалась и сказала, что больше не пойдет в группу, потому что дети не хотят с ней играть. Рахима отправилась в детский сад и набросилась на воспитательницу. Та лишь руками развела.
- Я не знаю, как быть: дети в этом возрасте довольно прямолинейны и говорят то, что думают. Объясняю, что у Гулечки серьезная болезнь, но желающие подразнить обязательно найдутся. Кстати, Рахима, почему вы не лечитесь? Ведь это не шутки - у ребенка горб в таком нежном возрасте…
- Серьезная болезнь? Горб? - растерялась Рахима. - Нам же сказали, что все пройдет со временем.
- Да вы что?! - удивленно воскликнула воспитательница. - Неужели не заметили, что у девочки прогрессирует сколиоз?!
Скорее к врачу!
В этот же день вместе с дочерью Рахима отправилась в НИИ травматологии и ортопедии Министерства здравоохранения Республики Узбекистан (УзНИИТО), где девочке назначили плановое обследование.
За короткий период маленькая Гули сделала ЭКГ, рентгенографию грудо-поясничного отдела позвоночника в двух проекциях, сдала биохимический анализ крови, ее осмотрел ортопед, педиатр, невролог. Когда малышку повели к анестезиологу, стало ясно, что девочку будут готовить к операции.
- Как я могла допустить такое? - корила себя Рахима в беседах с матерью, когда та приходила навещать дочь с внучкой.
- Ничего, все образуется, - утешала та.
За сутки до операции женщина не выдержала и, уложив дочь, решила зайти к лечащему врачу Гули, Зафару Солиевичу.
- Скажите доктор, сколиоз, это очень страшно?
Зафар Солиевич пододвинул стул расстроенной матери, предлагая сесть.
- Как вам сказать… Нет нестрашных заболеваний. Даже обычная простуда может перейти во что-то более серьезное, если ею вовремя не заняться.
- Что же теперь?
- Сделаем операцию и продолжим лечение. Будем надеяться, оно окажется эффективным.
- Доктор, скажите, какова причина этого заболевания? Травм у ребенка при родах не было, во время беременности я серьезно не болела. Как же так получилось?
- В восьми случаях из десяти причина возникновения сколиоза остается неизвестной, - пожал плечами врач. - В такой ситуации диагностируется идиопатический сколиоз. Часто причиной искривления позвоночника становится неправильная осанка, сидячий образ жизни. Бывает просто врожденная деформация позвонков. Полиомиелит, рахит, заболевания соединительных тканей, обмена веществ, дистрофия мускулатуры в поясничном, грудном и шейном отделах, остеопороз из-за нехватки кальция в организме, опухоли и травмы позвоночника - перечислять все, что способно привести к сколиозу можно долго и упорно. Кстати, риск заболеть им выше всего у подростков в период интенсивного развития, особенно у девушек из-за слабо развитых мышц спины. В группу риска входят люди, которые неправильно питаются и часто пьют газированные напитки.
- Но мой ребенок не относится ни к одной из названных категорий...
- Давайте я расскажу вам, что же представляет собой сколиоз.
Рахима так хотела понять природу болезни, завладевшей ее девочкой, что немедленно уселась удобнее, приготовившись слушать.
Что такое сколиоз?
- Прежде всего это искривление позвоночника вправо или влево относительно своей оси. Заболевание бывает как врожденным, так и приобретенным. В зависимости от локализации болезни встречается сколиоз шейного, поясничного и грудного отделов. Самые распространенные формы - грудная и поясничная. Если не вылечить сколиоз в детстве (кстати, начальные его стадии эффективно лечатся консервативными методами), он может обернуться серьезными осложнениями.
Чем опасен?
- Начальные стадии не представляют серьезной угрозы в отличие от запущенных случаев болезни. Шейный сколиоз нарушает кровообращение в головном мозге, нередко приводит к сдавливанию позвоночной артерии, вызывает головные боли, головокружения, укачивание. Грудной сколиоз в запущенных случаях уменьшает объем грудной клетки и брюшной полости, может привести к болезням сердца, легких, желудка, печени, кишечника, крупных сосудов, почек. Поясничный сколиоз вызывает сильные боли в пояснице, нарушает нормальное положение тазовых костей.
Сколиоз у взрослых ослабляет иммунитет, ведет к остеохондрозу и межпозвоночной грыже. Искривление позвоночника вызывает быструю утомляемость у детей, а у женщин - проблемы с зачатием, вынашиванием и рождением ребенка. Но тяжелых последствий можно избежать, если определить сколиоз на ранних стадиях. При наличии любых визуальных признаков асимметрии туловища необходимо обратиться к врачу. И, если нет показаний для операции, можно пройти курс консервативного лечения - плавание, физиотерапия, корсет по показаниям и, конечно, ЛФК. Вот недавно такое лечение вернуло в спортивный строй подростка 13 лет.
- И как он сейчас? - невольно заинтересовалась Рахима.
- Прекрасно себя чувствует, хотя поначалу тоже жаловался на деформацию и асимметрию позвоночника и надплечий.
- Как же так? А моей только шесть лет - и уже операция.
- У мальчика болезнь началась намного позже, - успокоил разволновавшуюся мать Зафар Солиевич.
История Равшана (выделить в верстке)
Равшан и его родители заметили деформацию позвоночника год назад. После футбольной тренировки ребята переодевались. Паренек, как обычно, снял футболку, повесил на вешалку, но в душ выйти не успел. Его остановил приятель:
- Эй, Равшан, что это у тебя спина кривая? Не болит?
Не ответив товарищу, он поспешил домой, где, запершись в ванной, внимательно осмотрел себя. Действительно, кривизна была слишком ярко выражена. Сначала не хотел беспокоить родных, но потом решил поделиться со старшим братом, а тот уговорил не скрываться. Родители заволновались, обратились к ортопедам, был диагностирован сколиоз. В итоге обошлось витаминотерапией, укрепляющим массажем мышц спины, парафиновыми аппликациями на грудной отдел позвоночника, электрофорезом и ЛФК.
- ЛФК? Неужели помогает? - удивилась женщина.
- Конечно, могу и вам посоветовать, хоть вы и не больны сколиозом.
- Так у меня времени нет - муж, работа, дочка…
- Есть гимнастика, которую делают именно в домашних условиях.
- Тогда давайте!
…Спать Рахима уходила в более спокойном состоянии духа. Легче переносить ожидание, когда знаешь «врага» в лицо. А через 10 дней они с дочкой возвращались домой. Девочка легко дефилировала по комнатам и долго смотрелась в зеркало. Мать счастливыми глазами следила за каждым ее шагом - какая красавица!
А комплекс спортивной гимнастики Рахима записала. И теперь он стал обязательным в их доме, а то мало ли что...
КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ
(рекомендация для работы в домашних условиях)
Лежа на спине и животе, выполните вытяжение 30 раз.
Лежа на животе, надавливайте подбородком, лбом, правым и левым висками на кисти рук по 20 раз.
Лежа на спине, руки в замок и за голову, надавливаем на ладони затылком (30 сек).
Лежа на спине и каждом боку, поднимите голову по 15 раз.
Лежа на спине, разводим руками с грузом (1-1,5 кг каждый).
Отжимаемся, стоя на четвереньках, 20 раз.
Упражнение «велосипед»: лежа на спине, крутим ногами вперед (20 раз) и назад (20 раз).
Лежа на спине, дышим животом (диафрагмальное дыхание) 15 раз.
Упражнение «замочек»: лежа на животе, руки сцепляем в замок за спиной у ягодиц, поднявшись, удерживаемся (40 сек.).
Лежа на спине, удержать прямые ноги под углом 40 градусов (40 сек.)
Лежа на животе (в руках грузы по 1-1,5 кг), руки в стороны, сгибаем-разгибаем руки в локтях по 15-20 раз.
Лежа на спине, сгибайте-разгибайте ноги в коленях (работа на пресс) 20-25 раз.
Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, поднимаем таз 20-25 раз.
Между сериями выполнить упражнения на расслабление «двойные прокрутки» лежа на боку, «прокрутки тазом» стоя на четвереньках.
Отработки прямой ногой лежа на спине, животе, правом и левом боку по 50 раз, можно с грузами.
Вытяжение, лежа на спине и животе, по 20-30 раз.
Если не вылечить сколиоз в детстве (кстати, начальные его стадии эффективно лечатся консервативными методами), он может обернуться серьезными осложнениями.
Записала Ольга ФАЗЫЛОВА.
Истории из медицинской практики старшего научного сотрудника отделения подростковой ортопедии УзНИИТО, кандидата медицинских наук, врача ортопеда-травматолога Зафара ХОЛОВА.
21.01.№3
