- Мавлюда! - возмущался Шухрат-ака, вернувшись от врача, куда супруга уговорила его пойти. - Ты, никак, с этой докторшей сговорилась?! Какой диабет? Просто хочешь, чтобы я дома сидел, внуков нянчил вместе с тобой! Не дождетесь!
- И кто вас, дадаси, умным человеком после этого считает? - возмутилась Мавлюда-опа. - Я вас к специалисту отвела, чтобы вы здоровьем своим занялись. И нервный стал, и лишние килограммы появились, и… - перечислить все причины она не успела. Он встал над ней, словно идол:
- Не неси ерунды! - загремел Шухрат-ака. - У меня в роду все полные! Ты лучше на себя посмотри!
- Многие женщины набирают вес с возрастом, - смело сказала Мавлюда-опа, - а вам лечиться надо.
- Отстань, мне не до лечения: сдача объекта на носу, - отмахнулся Шухрат. И зря: дело оказалось куда серьезнее, чем он думал.
Вкусная жизнь
Шухрат Эргашевич Мамедов был большим начальником. А руководство - это не только ответственность, но и приятные обязательства: утренний плов, вечерние торжества (юбилеи, свадьбы, корпоративы). И везде Шухрату Эргашевичу поднесут чарочку «за здоровье», «за хозяев дома»…
Да и без торжеств в жизни чиновника было немало вкусных моментов: перекусить между завтраком и обедом тремя палочками шашлыка - нормальное явление. Затем пара часов работы - и вновь блаженное время, когда можно заказать в столовой восхитительный лагман или нарын.
После обеда - объезды объектов, где подчиненные с трепетом ждут мудрого слова руководителя. Наговорится Шухрат Эргашевич, захочет пить - услужливый шофер подаст газировку, и шефу сразу станет легче. А там уже время к ужину идет. Если нет банкета, спешит Мамедов домой, а жена Мавлюда ждет за накрытым столом, на котором дымится аппетитный нохотшурак или манты. Ну как отказаться?
Утро у Шухрата Эргашевича тоже радует изобилием лакомств: патыр, каймак, самса, мастава. Правда, младший сын-спортсмен не раз предлагал отцу:
- Папа, давайте бегать по утрам. Лишний вес сгоните...
- Вай, сынок, у меня работы много! Какие мне еще пробежки?
Первый сигнал
Когда Шухрату Эргашевичу стукнуло 45 лет, он впервые почувствовал некий дискомфорт: сначала появилась усталость, ставшая со временем хронической. Приходя домой, он порой не сразу садился за стол, а все норовил прилечь. Кроме того, его преследовало постоянное чувство голода, да и в санузел наш герой бегал слишком часто.
- Старею, - жаловался он супруге. - Видишь, живот какой... И в нужный кабинет все тянет. Наверное, организм слабеет с возрастом.
Мудрая жена понимала - не в этом дело. Мавлюда начала уговаривать мужа сходить в поликлинику:
- Дорогой, пойдемте со мной, я давно не проходила обследования, боюсь. А вместе не так страшно будет.
- Сходи с дочерью, - отмахивался Шухрат, - нет у меня времени с тобой по врачам бегать!
- Дочь молодая еще, не поймет, если что не так.
- А что не так? - испугался Шухрат. - С чего такие мысли?
- Не знаю… Потому и прошу.
- Ладно, - проворчал муж, - схожу, чтобы убедиться, что ничего страшного нет.
***
И вот супруги Мамедовы оказались в поликлинике. Кочуя из кабинета в кабинет, Мавлюда подначивала супруга тоже показаться врачам. В итоге, медики больше заинтересовались именно Шухратом Эргашевичем.
- Когда в последний раз сдавали анализы? - спросил семейный врач.
- Не помню…
- Ясно. Судя по жалобам, вам необходимо сдать кровь на сахар.
В лаборатории Шухрат сидел тихо и жалобно поглядывал на Мавлюду. Но она с непреклонным видом держала его за руку. Путь к отступлению был отрезан. Когда медсестра достала скарификатор, у большого начальника похолодело где-то под ложечкой. Он зажмурился и…
- Ну, вот и все, - улыбнулась медсестра, - вы свободны.
А вскоре пришли результаты анализов - сахарный диабет…
У врача
- Вы что несете? - кричал Шухрат Эргашевич, попав в Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр эндокринологии к заведующей отделением лечения сахарного диабета Дине Муратовне Есимовой. - Какая диета?! Вы знаете, кем я работаю? Мне по статусу положено посещать званые мероприятия. Сами знаете, какие у нас, восточных людей, традиции…
- Вы жить хотите? - перебила его Дина Муратовна.
- Хочу. И достойно!
- Тогда прислушайтесь к моим рекомендациям: никакой жирной пищи и спиртного.
- Простите, но все, что вы требуете, я принять не могу! - мужчина развернулся и вышел из кабинета.
***
Прошло несколько лет. И вот однажды на прием к Есимовой пришла уже знакомая врачу чета Мамедовых.
- Добрый день, Дина Муратовна, - поздоровался, подслеповато прищурившись, Шухрат Эргашевич.
- У вас проблемы со зрением? - насторожилась врач.
- Есть немного, - зачастила супруга, - а еще он начал быстро и беспричинно худеть, недавно признался, что чувствует покалывание в ногах.
- Ну вот, - укоризненно покачала головой Есемова, - дождались! А ведь могли этого избежать. Немедленно на анализ.
Хитрый диабет
Пока муж сдавал анализы, Мавлюда задавала Дине Муратовне вопросы о наболевшем:
- Почему мы не сразу распознали заболевание?
- Потому что в первые пять лет большинство людей, страдающих диабетом, не знает о своей болезни. Человек спокойно живет, а в это время недуг постепенно разрушает их организм. Вы знаете, что потребляемая с пищей глюкоза попадает в кровь из печени и кишечника, а потом кровоток разносит ее по всему организму, насыщая его энергией. Чтобы клетки усваивали глюкозу, необходим гормон инсулин, который вырабатывает поджелудочная железа. Концентрация глюкозы в крови - это и есть уровень сахара. В норме он колеблется в диапазоне 3,33 — 5,55 ммоль/л, в капиллярной крови.
В это время вернулся Шухрат Эргашевич и сразу включился в беседу:
- Вы вот, доктор, говорили про диету. Какой она должна быть?
Сдавать кровь на сахар надо натощак и через 2 часа после приема пищи или с так называемой нагрузкой ( после приема 75 мг глюкозы)
Как питаться?
- Главное для вас теперь - не перегружать рацион легкоусвояемыми углеводами, - начала объяснять Дина Муратовна. - Они вызывают повышение сахара в крови, вследствие чего возникают хронические осложнения сахарного диабета. Однако если соблюдать низкоуглеводную диету и повысить физическую активность , можно держать стабильно нормальный сахар, как у здоровых людей. А риск того, что пострадает сердечно-сосудистая система, почки, ноги, зрение уменьшается в разы.
Что касается питания, оно должно быть частым (до пяти раз), дробным: завтрак, обед, ужин и два перекуса. Наша кухня, конечно, вкусная, но калорийная: жирное мясо, супы с поджаркой, думба и рис - все это вам, уважаемый Шухрат Эргашевич, теперь нельзя.
Почему возникает?
- Не понимаю, - пустился в размышления Шухрат-ака. - Почему у меня возник диабет? Только неправильное питание виновато?
- Не обязательно, - возразила врач, - диабет не возникает из-за стресса или переедания, но это одни из пусковых факторов. Вообще диабет - пандемия нашего века: болезнь распространяется с катастрофической скоростью. Считается, что к 2025 году количество больных данным недугом увеличится вдвое.
У больных с избыточной массой тела чаще бывает повышение артериального давления и уровня холестерина крови. При употреблении высококалорийной пищи организм тратит много инсулина, и поджелудочная железа в какой-то момент вдруг сообщает: «Извини, дорогой, я уже истощилась и выдавать тебе столько инсулина в день не могу». Тогда человек начинает худеть, появляется сухость во рту, частые позывы в туалет. У больного в крови постоянно держится высокий уровень сахара, который должен выводиться из организма (вырезать). В противном случае этот продукт начинает разрушать стенки сосудов и нервных окончаний .
- Чем опасен диабет, если его не лечить? - спросила Мавлюда-опа, покосившись на супруга.
- Могут развиться отдаленные осложнения диабета: поражения сетчатки глаза вплоть до слепоты, поражение сосудов головного мозга, сердца, которые могут привести к сосудистым катастрофам (инфаркт, инсульт).
- Выходит, эта болезнь может дать осложнение буквально в любом направлении? - испугалась Мавлюда-опа.
- Да, если больной не будет собой заниматься, ведь диабет предполагает особый образ жизни. Чтобы притормозить развитие болезни, ваш супруг должен изменить отношение к своим привычкам и включить в ежедневный распорядок дня физические нагрузки. Нельзя забывать, что сахар - это энергия, и чем больше человек занимается спортом, тем больше сгоняет калорий.
***
Шухрат Эргашевич все так же ходит на службу, его советы по-прежнему ценны для подчиненных. Только машина ему теперь нужна лишь для дальних расстояний - обычно он предпочитает ходить пешком. По утрам мужчина бегает с сыном вокруг дома. И пусть смотрят искоса коллеги, гадая, почему на утреннем плове он съедает немного салата и фрукты, а на посиделках предпочитает минеральную воду без газа. «Наверное, болеет», - шепчутся они за спиной. Но начальника Мамедова больше не волнует, что скажут коллеги - его волнует, что скажут врачи.
Сахарный диабет является причиной более одного миллиона ампутаций в год, большого процента заболеваний катарактой, и, по меньшей мере, 5% диагностированных случаев слепоты во всем мире.
Эксперты выяснили, что сахарный диабет снижает продолжительность жизни в среднем на 5-10 лет.
Факты
Сахарный диабет только в США обходится в 200 млрд долларов в год. Эта цифра включает в себя прямые медицинские расходы (инсулин, ампутации и стационарное лечение больных), а также косвенные - потеря производительности труда, досрочный выход больных на пенсию и оплата инвалидности.
Сахарным диабетом страдают лошади, хорьки и суслики (не говоря о кошках и собаках). В ситуациях, когда животных обильно кормили, диабетом заболевали дельфины, лисы и даже бегемоты.
Сахарный диабет не обошел стороной и многих знаменитостей, среди которых: Жан Рено, Элизабет Тейлор, Михаил Боярский, Армен Джигарханян, Сильвестр Сталлоне, Пеле, Шэрон Стоун и др.
Случай из врачебной практики записала Ольга ФАЗЫЛОВА
14.04.№15
